Das metabolische Syndrom (MetS) und seine chronischen Krankheitsfolgen sind weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Zwischenmahlzeiten können ein veränderbarer Risikofaktor sein. Wir haben die Hypothese aufgestellt, dass der Verzehr von Nüssen als Zwischenmahlzeit im Vergleich zu typischen Kohlenhydrat-Snacks das Risiko für MetS bei jungen Erwachsenen reduziert.
Junge Frau isst Nüsse
Eine prospektive, randomisierte, 16-wöchige diätetische Interventionsstudie mit parallelen Gruppen wurde mit 84 Erwachsenen im Alter von 22 bis 36 Jahren mit einem BMI von 24,5 bis 34,9 kg/m2 und ≥ 1 klinischem Risikofaktor für MetS durchgeführt. Nuss-Snacks (TNsnack) wurden an Kohlenhydrat-Snacks (CHOsnack) angepasst, um den Energiegehalt (kcal), den Eiweiß-, Ballaststoff- und Natriumgehalt im Rahmen eines 7-Tage-Menüs mit gleichem Kaloriengehalt zu erhalten. Der Unterschied in der Veränderung zwischen den Gruppen wurde durch eine Kovarianzanalyse unter Verwendung allgemeiner linearer Modelle getestet.
Multivariable lineare Regressionsmodelle bewerteten die Haupteffekte der TNsnack-Behandlung und die Wechselwirkungen zwischen TNsnack und Geschlecht auf den MetS-Score. Alter, BMI und Studienjahr wurden als Variablen einbezogen. Es gab einen Haupteffekt von TNsnack auf die Reduzierung des Bauchfett Umfangs bei Frauen (mittlere Differenz: −2,20 ± 0,73 cm, p = 0,004) und einen Trend zur Reduzierung des viszeralen Fetts (−5,27 ± 13,05 cm2, p = 0,06). TNsnack senkte den Insulinspiegel im Blut bei Männern (−1,14 ± 1,41 mIU/L, p = 0,05) und die multivariable Modellierung zeigte einen Haupteffekt von TNsnack auf Insulin.
Haupteffekte von TNsnack auf Triglyceride und das TG/HDL-Verhältnis wurden beobachtet (p = 0,04 für beide), wobei das TG/HDL-Verhältnis um ~11 % reduziert wurde. Ein Haupteffekt von TNsnack (p = 0,04) und ein Interaktionseffekt zwischen TNsnack und Geschlecht (p < 0,001) auf den gesamten MetS-Score ergaben eine um 67 % reduzierte MetS-Score bei TNsnack-Frauen und eine um 42 % reduzierte MetS-Score bei TNsnack-Männern. Nach unserem Kenntnisstand ist dies die erste randomisierte Studie mit parallelen Armen, die die kardiometabolischen Reaktionen auf TNsnacks im Vergleich zu typischen CHOsnacks bei jungen Erwachsenen mit MetS-Risiko untersucht. Unsere Studie deutet darauf hin, dass der tägliche Verzehr von Nüssen das MetS-Risiko reduziert, indem er den Taillenumfang, die Lipid-Biomarker und/oder die Insulinsensitivität verbessert – ohne dass eine Kalorienbeschränkung erforderlich ist.
Was ist Bauchfett und warum ist es gefährlich?
Das metabolische Syndrom (MetS) und seine damit verbundenen kardiometabolischen Folgen haben sich in den meisten Altersgruppen zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit entwickelt. Besorgniserregend ist, dass die Gesamtprävalenz von MetS bei gesunden jungen Erwachsenen (im Alter von 20 bis 39 Jahren) auf 21,3 % gestiegen ist. Gleichzeitig zeigen Daten aus den National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) einen signifikanten Anstieg des durchschnittlichen Taillenumfangs, einem Indikator für abdominale Adipositas und einem robusten unabhängigen Prädiktor für MetS.
In einigen Ländern übersteigt der Trend zu einem erhöhten Taillenumfang und abdominaler Adipositas den relativen Anstieg, der beim Body-Mass-Index (BMI) beobachtet wird, wobei der größte Anstieg bei jungen Erwachsenen auftritt. Im Zustand hoher abdominaler Adipositas ist das hypertrophe, dysfunktionelle subkutane Fett stark lipolytisch und setzt freie Fettsäuren in die Eingeweide, die Leber und die Skelettmuskulatur frei. Die Ansammlung von ektopem Fett und seinen Derivaten in Organen und Geweben beeinträchtigt die Insulinwirkung und -signalübertragung, was zu einem Zustand der Insulinresistenz führt. Somit ist die Insulinresistenz ein wichtiger pathogener Zusammenhang zwischen übermäßiger Adipositas und den physiologischen Anomalien, die MetS kennzeichnen: gestörte Glukoseregulation, Hypertonie, Hypertriglyceridämie und niedrige HDL-Cholesterinwerte.
Ernährungstipps zur Reduzierung von Bauchfett
Es gibt zwar keine optimale Diät zur Vorbeugung von MetS, aber die Aufnahme von diätetischen Makronährstoffen, insbesondere die Menge an gesättigten Fettsäuren (SFA), ist ein Schlüsselfaktor für die Entwicklung von Fettleibigkeit und Insulinresistenz. Tatsächlich kann der Ersatz von SFA durch einfach ungesättigte (MUFA) und/oder mehrfach ungesättigte (PUFA) Fette die Insulinsensitivität verbessern sowie den Blutdruck, die Serumtriglyceride und den LDL-Cholesterinspiegel senken. Eine primäre Nahrungsquelle für MUFA und PUFA sind Nüsse, deren Hauptfettsäuren Öl-, Linol- und α-Linolensäure sind. Das Fettsäureprofil von Nüssen trägt zusammen mit anderen schützenden bioaktiven Bestandteilen zu ihren positiven Auswirkungen auf die Reduzierung individueller MetS-Risikofaktoren, Insulinresistenz, des gesamten MetS-Risikos, der Inzidenz von Herz-Kreislauf- und koronaren Herzerkrankungen und der Gesamtmortalität bei.
Nüsse als gesunder Snack gegen Bauchfett
Obwohl die hohe Energiedichte von Nüssen ein Problem für die öffentliche Gesundheit in Bezug auf eine mögliche Gewichtszunahme darstellt, zeigte eine Metaanalyse ein um 3–5 % reduziertes Risiko für die Entwicklung von Übergewicht oder Fettleibigkeit mit jeder zusätzlichen Portion Nüsse pro Tag und eine andere Metaanalyse zeigte keine Zunahme der gesamten Adipositas, quantifiziert als Körperfettanteil. Daher enthalten die Dietary Guidelines for Americans die Empfehlung für ein gesundes Ernährungsmuster von 4–6 Unzen Nüssen und Samen pro Woche – die als Zwischenmahlzeiten verzehrt werden können.
Eine von Harris Poll im Jahr 2022 in 27 Ländern durchgeführte Umfrage zeigt, dass 71 % der Verbraucher weltweit heute mindestens zweimal täglich Snacks zu sich nehmen. National repräsentative Daten zur Nahrungsaufnahme zeigen einen Anstieg des Snacking bei US-amerikanischen Erwachsenen um 28 % von 1977 bis 2006, wobei der größte Anstieg der täglichen Energiezufuhr pro Snack bei jungen Erwachsenen auftritt. Tatsächlich tragen Snacks fast 25 % zur gesamten täglichen Kalorienaufnahme bei US-amerikanischen Erwachsenen im Alter von 20–39 Jahren bei. Es gibt Hinweise darauf, dass der Verzehr von Nüssen als Zwischenmahlzeit ein wachsender Trend ist, insbesondere in Nordamerika, Europa und Asien. Trotz der Erkenntnisse über die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und der nationalen Richtlinien, die die Aufnahme fördern, machen Nüsse und Samen jedoch nur 5 % der Snack-Kalorien aus und nur 35 % der jungen Erwachsenen verzehren regelmäßig Nüsse. Im Gegensatz dazu sind Kekse, Brownies, Eiscreme, Kuchen, Torten und Süßigkeiten die Hauptquelle für Kalorien aus Snacks.
Auswahl der richtigen Nüsse
Eine Studie, die NHANES-Daten verwendete, um den Ersatz der typischeren kohlenhydratreichen Snacks durch Nüsse zu modellieren, deutet darauf hin, dass es eine erhebliche Verbesserung der Ernährungsqualität mit einer reduzierten Aufnahme von zugesetztem Zucker, gesättigten Fetten und Natrium in Kombination mit einer erhöhten Aufnahme von Ballaststoffen, Magnesium, Kalium, MUFA, PUFA und Omega-3-Fettsäuren gäbe.
Diese Studie wurde entwickelt, um die Auswirkungen des Verzehrs von gemischten Nüssen als Snacks im Vergleich zu typischen kohlenhydratreichen Lebensmitteln als Snacks ohne den verwirrenden Faktor der Kalorienbeschränkung und des absichtlichen Gewichtsverlusts zu vergleichen. Angesichts der relativ hohen Snacking-Raten bei jungen Erwachsenen in den USA und der steigenden Raten von Übergewicht, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes in dieser Bevölkerungsgruppe konzentrierten wir uns auf Personen im Alter von 22–36 Jahren, die mindestens einen MetS-Risikofaktor aufweisen. Wir haben die Hypothese aufgestellt, dass der Verzehr von Nüssen als Snacks den Taillenumfang, die Insulinresistenz und das Gesamtrisiko für das metabolische Syndrom reduziert. Achten Sie darauf, zu viel wasser trinken kann Ihren Gewichtsverlust behindern.
Studienergebnisse: Nüsse gegen Bauchfett
Von den 84 Teilnehmern, die die Studie abschlossen, identifizierten sich 65 (77,4 %) als weiß und 19 (22,6 %) als schwarz oder anders, und 48 (57,1 %) waren weiblich. Die Teilnehmer hatten einen durchschnittlichen BMI von 28,4 ± 3,7 kg/m2, wobei 15,5 % der Teilnehmer die BMI-Kriterien für Normalgewicht, 58,3 % für Übergewicht und 26,2 % für Fettleibigkeit erfüllten. Alle Teilnehmer waren normoglykämisch (durchschnittlicher Nüchternblutzucker: 84,5 ± 9,4 mg/dL) und normotensiv. Bemerkenswert ist, dass die durchschnittlichen Nüchterninsulinspiegel für alle Teilnehmer einen moderaten Zustand von Hyperinsulinämie anzeigten, mit einem durchschnittlichen Insulinspiegel von 7,9 ± 7,2 mIU/L. Der durchschnittliche Taillenumfang betrug 92,8 ± 10,5 cm bei Frauen und 102,2 ± 10,7 cm bei Männern, wobei 65 % der Frauen und 50 % der Männer die MetS-Risikokriterien für den Taillenumfang, 14 % der Männer und 8 % der Frauen die MetS-Risikokriterien für hohe Triglyceridspiegel und 65 % der Teilnehmer die MetS-Risikokriterien für niedrige HDL-Cholesterinspiegel erfüllten. Insgesamt hatten 64,3 % der Teilnehmer mindestens eines der MetS-Risikokriterien, 25 % hatten 2 Risikokriterien und 10,7 % hatten ≥3 Risikokriterien.
Randomisiertes paralleles Studiendesign mit Behandlungsarmen.
Die Ausgangsuntersuchung der Nahrungsaufnahme ergab, dass die Teilnehmer berichteten, 2253,2 ± 713,3 kcal/Tag zu sich zu nehmen, bestehend aus 49,2 % Kohlenhydraten, 34,2 % Fett und 16,6 % Eiweiß. Die Gesamtzuckeraufnahme betrug ~93 g/Tag und die zugesetzte Zuckermenge 58,5 g/Tag, was ~15 Teelöffeln zugesetztem Zucker pro Tag entspricht. In Bezug auf den gewohnheitsmäßigen Nusskonsum berichteten 7,1 % der Teilnehmer über einen täglichen Konsum, 14,3 % über einen regelmäßigen Konsum (3–5 Mal pro Woche), 40,5 % über einen Konsum von 1–2 Mal pro Woche, 28,6 % weniger als einmal pro Woche und 9,5 % berichteten, nie Nüsse zu konsumieren. Die Überwachung der körperlichen Aktivität ergab, dass die Teilnehmer ~65 % der Zeit im Sitzen verbrachten. Von der aktiven Zeit wurden 68 % mit leichten Aktivitäten, 32 % mit moderaten Aktivitäten und <1 % mit anstrengenden Aktivitäten verbracht.
Auswirkungen der Nuss-Snacks auf die Ernährung
Wie mit den Studienmenüs geplant, traten im Laufe der Zeit keine signifikanten Veränderungen in der Energieaufnahme (Kalorien) einer der beiden Gruppen auf. Es gab einen signifikanten Haupteffekt der Behandlung auf die Aufnahme von Nahrungsfetten, wobei die TNsnack-Gruppe im Vergleich zur CHOsnack-Gruppe mehr Nahrungsfett als Prozentsatz der Energie zu sich nahm (mittlere Differenz: 12,8 ± 3,2 % kcal, p < 0,001). Sowohl männliche als auch weibliche TNsnack-Teilnehmer erhöhten ihre gesamte Nahrungsfettaufnahme um 13,03 ± 2,79 % kcal bei Männern und 8,55 ± 1,86 % kcal bei Frauen (p < 0,001 für beide). Der Anstieg der gesamten Nahrungsfettaufnahme in der TNsnack-Gruppe stammte aus einem signifikanten Anstieg von MUFA und PUFA, und somit erhöhte sich das Verhältnis von ungesättigten zu gesättigten Fetten bei Frauen und Männern um 31 % (p = 0,003 für beide).
Gleichzeitig mit dem Anstieg der Nahrungsaufnahme von MUFA und PUFA hatte die TNsnack-Gruppe eine signifikant verringerte Aufnahme von Kohlenhydraten als Prozentsatz der Energie sowie eine verringerte Aufnahme von Gesamtstärke, Gesamtzucker und raffiniertem Getreide. Die Wirkung des Verzehrs von Nüssen als Snacks auf die Senkung der Gesamtzuckeraufnahme war für Frauen und Männer signifikant (mittlere Differenz zwischen den Snackgruppen: −25,60 ± 16,86 g, p = 0,04). Darüber hinaus war die Aufnahme von zugesetztem Zucker und Saccharose bei männlichen TNsnack-Teilnehmern im Vergleich zu männlichen CHOsnack-Teilnehmern signifikant reduziert (mittlere Differenz bei zugesetztem Zucker: −14,74 ± 16,13 g, p = 0,05; mittlere Differenz bei Saccharose −16,18 ± 11,26, p = 0,01). In keiner der beiden Gruppen traten signifikante Veränderungen in der Natriumaufnahme auf.
Insgesamt gab es keine signifikanten Veränderungen zwischen den Gruppen in Bezug auf die Zeit, die mit körperlichen Aktivitäten verbracht wurde, die Intensität der ausgeübten körperlichen Aktivitäten oder den Energieverbrauch durch körperliche Aktivität. Männer in der TNsnack-Gruppe erhöhten die Zeit, die sie mit Aktivitäten von moderater Intensität verbrachten (19,17 ± 25,21 min, p = 0,04). Sie verringerten jedoch auch die Gesamtzahl der Schritte pro Tag (−1262,46 ± 1640,40 Schritte, p = 0,04). Frauen in der TNsnack-Gruppe verringerten ihre gesamte körperlich aktive Zeit (−56,68 ± 77,69 min, p = 0,04) und erhöhten ihre sitzende Zeit (53,13 ± 54,77 min, p = 0,002). Bei der CHOsnack-Gruppe wurden keine signifikanten Veränderungen bei den Faktoren der körperlichen Aktivität beobachtet.
Auswirkungen auf Gewicht und Körperzusammensetzung
Weibliche TNsnack-Teilnehmer erlebten eine nicht signifikante Abnahme des Gewichts und des BMI (−0,84 ± 1,55 kg, p = 0,08 bzw. −0,39 ± 0,94 Einheiten, p = 0,10), parallel dazu hatten weibliche CHOsnack-Teilnehmer eine signifikante Zunahme des Gewichts (0,95 ± 1,52 kg, p = 0,006) und des BMI (0,44 ± 0,54 Einheiten, p = 0,005). Es gab einen signifikanten Haupteffekt von TNsnack auf den Taillenumfang bei Frauen (mittlere Differenz: −2,20 ± 0,73 cm, p = 0,004), der aus einer Abnahme von −1,59 ± 2,31 cm (p = 0,003) des Taillenumfangs resultierte. Obwohl nicht statistisch signifikant, hatten Frauen in der TNsnack-Gruppe einen verringerten Hüftumfang, während Frauen in der CHOsnack-Gruppe einen erhöhten Hüftumfang hatten. Ebenso trat die Abnahme der VAT-Fläche bei TNsnack-Frauen (−5,27 ± 13,05 cm2, p = 0,06) gleichzeitig mit einer Zunahme von VAT bei CHOsnack-Frauen auf (4,49 ± 13,08 cm2, p = 0,10). Bei Männern in beiden Snackgruppen gab es keine signifikanten Veränderungen bei den anthropometrischen Messungen.
Fazit: Nüsse als Schlüssel zur Bauchfettreduktion
Diese randomisierte, parallele, eukalorische Ernährungsinterventionsstudie hatte mehrere wichtige Ergebnisse. Erstens reduzierte der tägliche Verzehr von Nüssen als Zwischenmahlzeit den gesamten Risikoscore für das metabolische Syndrom bei jungen Erwachsenen signifikant, von denen die meisten die BMI-Kriterien für Übergewicht oder Fettleibigkeit erfüllten und zu Beginn mindestens einen METSx-Risikofaktor aufwiesen. Obwohl dies die erste Studie ist, die den Verzehr von Nüssen als Snacks mit typischen Kohlenhydrat-Snacks bei jungen Erwachsenen vergleicht, stimmt die Reduktion des MetSx-Scores mit NHANES-Daten überein, die eine geringere Prävalenz von MetSx bei Nusskonsumenten zeigen, Ergebnisse aus der PREDIMED-Studie, die ein verringertes Risiko für MetSx bei Personen mit hohem Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisiko zeigen, und die Tehran Lipid and Glucose Study, die eine reduzierte Inzidenz von MetSx bei einem Nusskonsum von fünf oder mehr Portionen pro Woche zeigte.
Studien zur Nährwertanalyse deuten darauf hin, dass Nüsse aufgrund ihrer Zusammensetzung erhebliche schützende kardiometabolische Gesundheitsvorteile bieten. Das Fettsäureprofil von Nüssen besteht hauptsächlich aus der einfach ungesättigten Fettsäure Ölsäure und der mehrfach ungesättigten Fettsäure Linolsäure. Nüsse sind auch reich an Eiweiß, Ballaststoffen, den Vitaminen E und K, Mineralien, Carotinoiden, Tocopherolen, Polyphenolen und Phytosterolen. Bei der Aufnahme als Zwischenmahlzeiten können diese Komponenten die Aufnahme von Nährstoffen verdrängen, die oft mit einem erhöhten kardiometabolischen Krankheitsrisiko verbunden sind, d. h. gesättigte Fette und Zucker, und somit die allgemeine Ernährungsqualität verbessern. In der vorliegenden Studie beobachteten wir eine 31%ige Erhöhung des Verhältnisses von ungesättigten zu gesättigten Fettsäuren zusammen mit einer 29%igen Verringerung der Gesamtzuckeraufnahme in der TNsnack-Gruppe. Darüber hinaus hatte die TNsnack-Gruppe signifikante Erhöhungen ihrer Vitamin-E-, Folsäure-, Vitamin-B6-, Kalzium-, Magnesium-, Kalium- und Zinkaufnahme.
Trotz der Tatsache, dass es sich um ein pflanzliches Lebensmittel handelt, hat die hohe Energiedichte (kcal/g) von Nüssen aufgrund des Fettgehalts Bedenken hinsichtlich eines möglichen gewichtszunehmenden Effekts geweckt – insbesondere in der aktuellen Umgebung, in der junge Erwachsene (20–39 Jahre) die Altersgruppe mit dem größten Risiko für die Entwicklung von Übergewicht und Fettleibigkeit sind. Eine Metaanalyse, die randomisierte Fütterungsstudien und prospektive Kohortenstudien umfasste, zeigte jedoch ein um 4 % reduziertes relatives Risiko für Übergewicht und Fettleibigkeit mit jeder zusätzlichen wöchentlichen Portion Nüsse. Im Gegensatz zu den meisten Studien, die eine Kalorienbeschränkung beinhalten, war die vorliegende Studie so konzipiert, dass sie eukalorisch ist, um die Untersuchung einer unabhängigen Wirkung des Nusskonsums auf das Körpergewicht zu ermöglichen. Wir beobachteten keine Veränderung der Energieaufnahme oder des Körpergewichts in der TNsnack-Gruppe. Bemerkenswert ist, dass Fütterungsstudien gezeigt haben, dass der Verzehr von Nüssen die Sättigung fördert, Hunger und Essenslust reduziert und gleichzeitig das Gefühl der Fülle erhöht, insbesondere wenn sie als Zwischenmahlzeiten verzehrt werden. Ob die positiven Auswirkungen des Nusskonsums durch den spezifischen Zeitpunkt und die Dauer der Nahrungsaufnahme beeinflusst werden, muss noch untersucht werden.
Praktische Tipps für den Nusskonsum
Zusammen mit dem Anstieg der Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit bei jungen Erwachsenen zeigen Daten von NHANES, dass der größte Anstieg des Taillenumfangs, einem Proxy für abdominale Adipositas, in der Altersgruppe der jungen Erwachsenen stattfindet. Tatsächlich hat sich die Inzidenz von überschüssiger abdominaler Adipositas in dieser Altersgruppe in den letzten 3 Jahrzehnten mehr als verdoppelt. Nach Abschluss der Studie hatte die TNsnack-Gruppe einen signifikant reduzierten Taillenumfang, der sich von der Veränderung in der CHOsnack-Gruppe unterschied und hauptsächlich bei weiblichen TNsnack-Teilnehmern auftrat. Bei jedem gegebenen Taillenumfang haben Frauen wahrscheinlich mehr gesamtes abdominales Fettgewebe, mit mehr abdominalem SAT, aber weniger VAT als Männer. Obwohl unterschiedlich in biochemischen und molekularen Eigenschaften, trägt die Dysregulation sowohl von SAT als auch von VAT zum metabolischen Syndrom bei, das mit der Störung des Stoffwechsels freier Fettsäuren, der ektopischen Fettablagerung in Organen und Skelettmuskulatur, erhöhter Entzündung und Insulinresistenz korreliert. Obwohl nicht statistisch signifikant, beobachteten wir einen Trend zu reduziertem VAT bei den weiblichen TNsnack-Teilnehmern. Während die Untersuchung der Auswirkungen des Nusskonsums auf Fettgewebedepots beim Menschen fehlt, deuten Studien in Tier- und Nagetiermodellen positive Auswirkungen auf die abdominale Fettablagerung und die Adipozytendifferenzierung hin. Trotz der Tatsache, dass wir keine Auswirkungen des TNsnack auf die gemessenen Parameter der körperlichen Aktivität feststellten, deuten andere Beweise bei jungen Erwachsenen darauf hin, dass andere Komponenten der körperlichen Fitness wie Muskelkraft und kardiorespiratorische Fitness die Beziehung zwischen der Aufnahme von Nüssen und der Körperzusammensetzung vermitteln können. Achten Sie darauf, 10 hausmittel gegen bauchfett können Ihnen dabei helfen, Ihr Ziel zu erreichen.
Ein weiterer Mechanismus, durch den ein erhöhter Nusskonsum positive metabolische Gesundheitseffekte ausüben und das MetSx-Risiko reduzieren könnte, ist die Veränderung des Lipidstoffwechsels und die Reduzierung von Dyslipidämie. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 10 randomisierten kontrollierten Studien bei Personen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit zeigte signifikante Reduktionen des Serum-LDL-Cholesterin- und Triglyceridspiegels (TG). Während unsere Daten keine signifikanten Auswirkungen des Verzehrs von Nüssen als Snacks auf LDL- oder HDL-Cholesterin zeigten, zeigte die multivariable Regressionsmodellierung einen signifikanten Haupteffekt von Nüssen als Snacks auf TG sowie auf das TG/HDL-Verhältnis, einen robusteren Biomarker zur Identifizierung von MetSx als andere Lipidverhältnisse und einen zuverlässigen Biomarker zur Identifizierung von Insulinresistenz. Zusätzlich zu potenziellen Auswirkungen auf Lipide und Lipoproteine kann der hohe Gehalt an ungesättigten Fettsäuren in Nüssen die Fettsäure-β-Oxidation beeinflussen. Untersuchungen in Nagetiermodellen und beim Menschen haben eine schnellere Oxidation von ungesättigten gegenüber gesättigten Fetten gezeigt. Eine Studie zeigte, dass eine hohe Aufnahme von ungesättigten Fetten die Fettsäureoxidationsrate bei Erwachsenen mit Übergewicht und Fettleibigkeit wieder auf ein normales Niveau bringen kann. Eine erhöhte Fettoxidation bei TNsnack-Teilnehmern trat parallel zu einer verringerten Fettoxidation bei CHOsnack-Teilnehmern auf. Der Befund einer höheren Fettoxidation beim Verzehr von Nüssen als Snacks steht im Einklang damit, dass TNsnack-Teilnehmer keine Zunahme des Körpergewichts oder des Körperfetts aufwiesen.
Eine Metaanalyse der Auswirkungen von Nüssen auf glykämische Indizes zeigte, dass der Nusskonsum zu einer moderaten Reduktion des Nüchterninsulinspiegels und der Insulinresistenz (basierend auf dem HOMA-IR-Score) führt, aber den Nüchternglukosespiegel nicht verändert. Ebenso beobachteten wir keine signifikanten Veränderungen des Glukosespiegels, sondern einen signifikanten Haupteffekt des Nusskonsums als Snack auf den Insulinspiegel, insbesondere bei männlichen Teilnehmern. Es wurde jedoch kein signifikanter Effekt für den gesamten HOMA-IR-Score festgestellt. Während der Insulinspiegel nicht Teil des Clusters von Risikofaktoren ist, die zur Identifizierung von MetSx verwendet werden, wird die Insulinresistenz als ein starker zugrunde liegender Beitrag betrachtet und die beeinträchtigte Insulinwirkung als Schlüssel zur Entwicklung von Glukose- und Lipid-Dysregulation, die durch eine übermäßige Ansammlung von abdominalem Fettgewebe gefördert wird. Bemerkenswert ist, dass eine hohe Aufnahme von gesättigten Fetten mit der Hemmung der Insulinwirkung in insulinresponsiven Geweben verbunden ist, während eine hohe Aufnahme von ungesättigten Fetten die Insulinsensitivität erhöht.
Zu den Stärken dieser Studie gehören das randomisierte parallele Armdesign und die Anwendung einer pragmatischen, realen diätetischen Snack-Intervention, insbesondere zu einer Zeit, in der die Portionsgröße und Häufigkeit des Snackkonsums fast ein Viertel der täglichen Kalorienaufnahme bei jungen und mittelalten Erwachsenen ausmacht. Darüber hinaus wurden die Auswirkungen von Nüssen als Snacks ohne Kalorienbeschränkung untersucht, was alle vorteilhaften direkten Auswirkungen von Nüssen maskieren würde. Drittens war die Intervention und Unterstützung, die die Teilnehmer von registrierten Ernährungsberatern erhielten, für die TNsnack- und die CHOsnack-Gruppe ähnlich. Eine Einschränkung der Studie ist die relativ geringe Stichprobengröße pro Gruppe, was die Datenanalyse statistisch unterversorgt macht, um Unterschiede zwischen den Gruppen für Variablen mit großer Variabilität zu erkennen. Daher erfordern mehrere beobachtete Datentrends weitere Untersuchungen mit größeren Stichproben. Zweitens ist der Interventionszeitraum von 16 Wochen wahrscheinlich zu kurz, um Veränderungen in den CT-bestimmten morphometrischen Daten zu erkennen. Schließlich ist es allgemein anerkannt, dass die Ernährungsbewertung durch Selbstberichterstattung, obwohl eine validierte Methodik verwendet wird, anfällig für Unter- oder Überberichterstattungsfehler ist.
Während es mehrere Studien gibt, die die Auswirkungen des Nusskonsums auf den Energiestoffwechsel und die abdominale Adipositas untersuchen, ist dies unseres Wissens nach die erste randomisierte Studie mit parallelen Armen, die die kardiometabolischen Reaktionen auf den Nusskonsum als Snack im Vergleich zu traditionellen kohlenhydratreichen Snacks bei jungen Erwachsenen mit dem Risiko eines metabolischen Syndroms untersucht. Bemerkenswert ist, dass der TNsnack-Konsum die Ernährungsqualität verbesserte, indem er das Verhältnis von ungesättigten zu gesättigten Fetten erhöhte und die Gesamtzuckeraufnahme reduzierte. Insgesamt deutet unsere Studie darauf hin, dass der tägliche Nusskonsum das Risiko eines metabolischen Syndroms ohne die Notwendigkeit einer Kalorienbeschränkung reduziert, möglicherweise durch die Verbesserung des Taillenumfangs, der Lipid-Biomarker und der Insulinsensitivität. Angesichts der weit verbreiteten Prävalenz des metabolischen Syndroms und seines schädlichen Potenzials für die Entwicklung von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist es unerlässlich, dass praktische und realisierbare therapeutische Strategien angewendet werden. Zukünftige Untersuchungen könnten in Untergruppen der jungen erwachsenen Bevölkerung wie Sportlern sowie in Populationen mit chronischen Krankheitszuständen, einschließlich Prädiabetes, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, durchgeführt werden.