Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die für Betroffene eine erhebliche Herausforderung darstellt. Wiederkehrende Durchfälle und eine geschädigte Darmschleimhaut erhöhen das Risiko einer Mangelernährung erheblich. Häufig fehlen Eiweiß und wichtige Mikronährstoffe wie Kalzium, Eisen, Zink, Folsäure sowie die Vitamine D und B12, was den Körper zusätzlich schwächt. Diese Nährstoffdefizite können Rückfälle begünstigen, weshalb eine adäquate Nährstoffzufuhr von entscheidender Bedeutung ist, um das Wohlbefinden zu verbessern und die Krankheitsaktivität zu kontrollieren.
Auch wenn es keine “Wunderdiät” gegen Colitis ulcerosa gibt, liegt die große Chance einer angepassten Ernährungstherapie darin, die beschwerdefreien Zeiten (Remission) so lange wie möglich zu erhalten. Dabei steht eine Ernährungsweise im Vordergrund, die auf möglichst natürlichen, unverarbeiteten Lebensmitteln basiert und Zusatzstoffe meidet. Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Zusatzstoffe wie Süßungsmittel und Emulgatoren die Darmbarriere und die Darmschleimhaut negativ beeinflussen können. Die konkreten Empfehlungen variieren je nach Stadium der Erkrankung – ob Sie sich in einer Akutphase oder einer Ruhephase befinden. gewicht zunehmen kann für viele Betroffene ein wichtiges Ziel sein, um Mangelernährung entgegenzuwirken und Kraft für den Alltag zu schöpfen.
Mangelernährung bei Colitis ulcerosa verstehen
Das Risiko einer Mangelernährung bei Colitis ulcerosa ist hoch, da die chronische Entzündung des Darms die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt und die häufigen Durchfälle zu einem erhöhten Nährstoffverlust führen. Insbesondere ein Mangel an Proteinen und Mikronährstoffen wie Kalzium, Eisen, Zink, Folsäure sowie den Vitaminen D und B12 kann weitreichende Folgen für den gesamten Organismus haben, das Immunsystem schwächen und die Regeneration der Darmschleimhaut behindern. Eine gezielte Ernährungsstrategie ist daher unerlässlich, um diesen Defiziten entgegenzuwirken und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Colitis ulcerosa: Kräftigende Ernährung in der Ruhephase (Remission)
Wenn keine Diarrhoe (weniger als drei Stühle täglich) und kein sichtbares Blut im Stuhl vorliegen, spricht man von einer Remission. Für diese beschwerdefreie Phase empfiehlt sich eine leichte, aber dennoch angepasste Vollkost. Diese sollte kalorien-, vitamin- und ballaststoffreich sein, um den Körper zu stärken und die Darmgesundheit zu unterstützen. Dazu gehören reichlich fein geschrotete Vollkornprodukte, eine Vielfalt an milden Gemüsesorten, schonend zubereitetes Obst, Nüsse und Hülsenfrüchte sowie Eier als wertvolle Proteinquelle.
Lebensmittel und Zubereitungsverfahren, die häufig Beschwerden auslösen, sollten vermieden werden. Dazu zählen frittierte und sehr fettreiche Speisen wie Pommes frites, Geräuchertes, paniert Gebratenes, stark Gewürztes sowie extrem heiße oder kalte Speisen, die den Darm reizen könnten. Ein Dampfgarer ist ideal für die schonende Zubereitung von Speisen, da er Vitamine und Nährstoffe bewahrt. schnell zunehmen lebensmittel können in dieser Phase integriert werden, um das Gewicht stabil zu halten und den Nährstoffhaushalt zu optimieren.
Entzündungshemmende Lebensmittel in der Ruhephase
Bestimmte Nahrungsmittel besitzen entzündungshemmende Eigenschaften, die sich positiv auf den Darm auswirken können. Dazu gehören Omega-3-Fettsäuren, die reichlich in Leinöl, Hanföl oder fettreichem Fisch wie Lachs vorkommen. Anthocyanhaltige Beeren, insbesondere Heidelbeeren, sind ebenfalls für ihre entzündungshemmende Wirkung bekannt. Überraschenderweise kann auch moderater Kaffeekonsum – bis zu drei Tassen frisch gefilterter Kaffee am Tag – entzündungshemmend wirken.
Colitis ulcerosa: Darmschonende Ernährung in der Akutphase
Im entzündlichen Schub ist der Darm besonders sensibel, und oft werden nur wenige milde Lebensmittel vertragen. Eine häufige Begleiterscheinung ist eine schubbedingte Zuckerunverträglichkeit gegenüber Laktose, Fruktose oder Sorbit. Die Ernährungsempfehlungen für die Akutphase zielen darauf ab, den entzündeten Dickdarm zu entlasten. Es ist jedoch entscheidend, trotz der Angst vor Beschwerden eine möglichst abwechslungsreiche Ernährung beizubehalten, um Nährstoffdefizite zu vermeiden und den Heilungsprozess zu unterstützen.
Detaillierte Lebensmittelliste und praktische Tipps
Die Verträglichkeit von Lebensmitteln ist bei Colitis ulcerosa sehr individuell. Die folgenden Listen bieten eine Orientierung, welche Lebensmittel in den jeweiligen Phasen meist gut verträglich sind und welche eher gemieden werden sollten.
Getreideprodukte & Backwaren
- Meist gut verträglich: Toastbrot, Mischbrot, helle Brötchen, Feinbrot ohne Körner, Zwieback; Hafer, Hirse, Weizen, Gerste, Quinoa, Amarant; Salzkartoffeln, Reis, Nudeln, Grieß.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Brot mit ganzen Körnern, Aufbackbrötchen, Pumpernickel, sehr frisches Brot oder Hefegebäck; fertige Müslimischungen; verarbeitete Kartoffelprodukte (Pommes frites, Kroketten, Kartoffelsalat).
Süßes & Snacks
- Meist gut verträglich: Butterkekse, Haferkekse, Obstkuchen, Biskuit, selbst gemachtes Gebäck aus Rühr- oder Quark-Öl-Teig.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Süßigkeiten und süß-fettige Backwaren: Schokolade, Marzipan, Nuss-Nougat-Creme, Sahnetorte, Blätterteig, Schmalzgebäck; Chips, Flips, Cracker.
Süßungsmittel
- Meist gut verträglich: Honig, Reissirup, Ahornsirup.
- Individuell verträglich: Kokosblütensirup, Birkenzucker (Xylit).
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Süßstoffe (Cyclamat u. a.), Sorbit, Lactit, Isomalt.
Obst
- Meist gut verträglich: Banane, Heidelbeeren, Honigmelone, Papaya.
- Individuell verträglich: Andere Beerenfrüchte wie Erdbeeren, Himbeeren; Äpfel, Birnen, Aprikose, Pfirsich (geschält).
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Kirschen, Johannisbeeren, Mandarinen, Orangen, Pflaumen, Stachelbeeren, Weintrauben; nicht vollständig reife Äpfel und Birnen; Trockenobst, gezuckerte Früchte.
Gemüse
- Meist gut verträglich: Milde Gemüsesorten wie Möhren, Brokkoli, Zucchini, Fenchel, Spargel, Kürbis, Kohlrabi, rote Bete, grüne Bohnen und Erbsen, Spinat, Mangold, Tomaten, Salat.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Zwiebeln, Knoblauch, Lauch, Kohlgemüse (wie Grün-, Rosenkohl oder Weißkohl, Sauerkraut), Auberginen, Artischocken, Rettich, Rhabarber, dicke Bohnen, weiße Bohnen.
Nüsse, Kerne & Samen
- Meist verträglich: Gemahlene Nüsse, Sesam, Sonnenblumenkerne, Mandelmus (maximal 1 kleine Handvoll am Tag).
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Ganze Nüsse, Kerne und Samen.
Fette & Öle
- Meist gut verträglich: Butter, Olivenöl, Omega-3-haltige Pflanzenöle wie Leinöl (Herstellung unter Ausschluss von Sauerstoff, Hitze und Licht (“Oxyguard”/”Omega-safe”-Verfahren)), Hanföl, Walnussöl, Rapsöl.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Margarine, Schmalz, Mayonnaise.
Getränke (mindestens 2 Liter/Tag)
- Meist gut verträglich: Stilles Wasser, ungezuckerte Kräutertees wie Kamillen-, Fenchel-, Pfefferminz-, Melissentee; wenig Kaffee, Espresso, schwarzer Tee.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Alkohol; kohlensäure- oder zuckerhaltige Getränke, eisgekühlte Getränke, unverdünnte Fruchtsäfte.
Fisch
- Meist gut verträglich: Seelachs, Dorsch, Kabeljau, Zander, Forelle, Scholle, Seehecht, Wels, Lengfisch.
- Individuell je nach Fettverträglichkeit: Makrele, Lachs, Hering, Thunfisch.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Fischkonserven, Fischsalate, panierter Fisch.
Fleisch & Wurst
- Meist gut verträglich: Fettarmes, helles Fleisch wie Huhn, Pute, Geflügelaufschnitt/-wurst.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Rotes Fleisch, fettes Fleisch wie Ente, Gans, Schweinebraten, Salami, Streichwurst, Cervelatwurst, Bratwurst.
Milchprodukte & Eier
- Meist gut verträglich: Weich gekochtes Ei, Spiegelei, Rührei, Omelett; Milch, Naturjoghurt, Buttermilch, Dickmilch, Quark (bis 20 % Fettgehalt), Frischkäse, fettarmer Schnittkäse, saure Sahne, Mozzarella. skyr gesund kann eine gute Option sein, da Skyr proteinreich und meist gut verträglich ist.
- Häufig unverträglich/nicht empfehlenswert: Hart gekochtes Ei, Eiersalat; größere Mengen Sahne, Schmand, Crème fraîche, lang gereifte Käse, Schimmelkäse.
Weitere wichtige Aspekte bei Colitis ulcerosa
Jeder Mensch reagiert anders auf Nahrungsmittel. Was für den einen gut verträglich ist, kann beim anderen Beschwerden auslösen. Ein Ernährungstagebuch kann helfen, individuelle Unverträglichkeiten zu identifizieren und die Ernährung optimal anzupassen. Es ist wichtig, auf die Signale des eigenen Körpers zu hören und gegebenenfalls professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
In schweren Fällen von Colitis ulcerosa, insbesondere bei Komplikationen, kann ein künstlicher Darmausgang (Stoma) notwendig werden. Auch wenn dies eine große Umstellung bedeutet, ermöglicht es oft eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität und eine bessere Kontrolle der Symptome.
Fazit
Die richtige Ernährung spielt eine fundamentale Rolle im Management von Colitis ulcerosa. Eine personalisierte, auf die jeweilige Krankheitsphase abgestimmte Ernährungsweise kann Mangelerscheinungen vorbeugen, Symptome lindern und die Dauer der beschwerdefreien Phasen verlängern. Obwohl es allgemeine Empfehlungen gibt, ist die individuelle Verträglichkeit entscheidend. Wir empfehlen Ihnen dringend, eine individuelle ernährungsmedizinische Beratung in Anspruch zu nehmen. Diese kann helfen, einen maßgeschneiderten ernährungsplan zunehmen oder einfach die Nährstoffversorgung zu optimieren, um Ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern und die bestmögliche Unterstützung für Ihren Darm zu gewährleisten.