Das humanitäre Völkerrecht legt im bewaffneten Konflikt spezifische Verpflichtungen fest, darunter den Schutz von medizinischem Personal und humanitären Helfern. Dennoch hat die jüngste Zunahme von Angriffen auf humanitäre Mitarbeiter in Konfliktgebieten weltweit Besorgnis ausgelöst. Insbesondere die eklatanten Verstöße Israels gegen das humanitäre Völkerrecht in Gaza und im Westjordanland gelten als eine der Hauptursachen für diesen alarmierenden Trend. Die Missachtung bestehender Schutzmaßnahmen für medizinisches Personal, humanitäre Helfer und andere geschützte Personen im Gazastreifen ist ein integraler Bestandteil der vorsätzlichen Zerstörung des palästinensischen Gesundheitssystems.
Seit Oktober 2023 hat Israel in eklatanter Missachtung des humanitären Völkerrechts das medizinische Personal und die Gesundheitsinfrastruktur im gesamten Gazastreifen systematisch angegriffen. Die Zahl der im Gazastreifen getöteten humanitären Helfer im vergangenen Jahr ist die höchste, die jemals in einer einzelnen Krise verzeichnet wurde. Bereits im Januar 2024 stellte der Internationale Gerichtshof (IGH) fest, dass Israels gleichzeitige Verweigerung von Wasser, Nahrung, Medikamenten – einschließlich medizinischer Versorgung im weiteren Sinne –, Unterkünften, Treibstoff und Elektrizität, zusätzlich zu beispiellosen Angriffen auf Zivilisten und zivile Infrastruktur, plausibel einen Völkermord darstellt. Eine wachsende Zahl von Beweisen, die sowohl die Absicht als auch die Wirkung belegen, verleiht den Anschuldigungen, Israel begehe einen Völkermord am palästinensischen Volk, noch größeres Gewicht. Trotz der vom IGH angeordneten vorläufigen Maßnahmen zur Vermeidung der Tötung von Zivilisten und zur Gewährleistung sofortiger und wirksamer humanitärer Hilfe im belagerten Gazastreifen hat sich die Lage dort dramatisch verschlechtert.
Verletzung des humanitären Völkerrechts und die verheerende Lage
Greifbare Schutzmaßnahmen existieren für Palästinenser, einschließlich medizinischem und humanitärem Personal, im gesamten besetzten Palästina nicht. Nach der Neueinstufung vermisster Personen während der ersten Phase des Waffenstillstands wurden seit Oktober 2023 mindestens 61.700 Palästinenser im Gazastreifen getötet, während der größte Teil der bereits bestehenden Infrastruktur, die zur Rettung und Erhaltung von Leben erforderlich ist, beschädigt oder zerstört wurde. Selbst nach Abklingen der Gewalt werden Tausende, vielleicht sogar Hunderttausende kranker und verletzter Palästinenser aufgrund fehlender grundlegender Dienstleistungen sterben. Viele weitere Menschen werden mit schwächenden körperlichen, psychologischen und langfristigen Rehabilitationsbedürfnissen zurückbleiben.
Medizinisches Personal und humanitäre Helfer, die in Konflikt- und anderen Krisengebieten medizinische Versorgung und andere Formen der wesentlichen Unterstützung leisten, sind stets erheblichen Risiken ausgesetzt. Doch Israels langjährige Besetzung und direkte militärische Gewalt in Gaza haben ein prekäres Umfeld für medizinisches Personal geschaffen, das in der jüngeren Geschichte beispiellos ist. Bis zum 4. Dezember 2024 dokumentierte die WHO mindestens 591 Angriffe auf das Gesundheitswesen in Gaza, bei denen mindestens 854 Menschen getötet wurden, während weitere 659 Angriffe im Westjordanland mindestens 25 Menschen töteten und viele weitere schwer verletzten. Healthcare Workers Watch Palestine hat seit Oktober 2023 akribisch Informationen über im Gazastreifen getötetes und inhaftiertes Gesundheitspersonal gesammelt. Bis zum 20. September 2024 wurden mindestens 595 Angehörige des medizinischen Personals getötet, was über 2,5 % der Gesundheitskräfte im Gazastreifen ausmacht. Im selben Monat berichtete das Gesundheitsministerium in Gaza, dass 1151 im Gesundheitssektor Gazas tätige Palästinenser getötet worden waren, von denen 986 verifiziert wurden. Darüber hinaus wurden über 300 palästinensische Angehörige des medizinischen Personals inhaftiert, viele davon gefoltert und einige in israelischen Gefängnissen getötet. Es ist bemerkenswert, dass Israels Angriffe auf das palästinensische Gesundheitssystem und seine Mitarbeiter nicht neu sind und der Eskalation der Gewalt seit Oktober 2023 lange vorausgingen. In einem allgemeinen Kontext, in dem Gesundheit eine zentrale Rolle spielt, stellen auch Themen wie nasendusche corona oder schnupfen corona Aspekte dar, die im Gesundheitswesen Beachtung finden, wenngleich in völlig anderen Krisenszenarien.
Gezielte Zerstörung und die Folgen für die Patientenversorgung
Die vorsätzliche Verweigerung des Zugangs zu Wasser, Nahrung, Medikamenten und medizinischer Versorgung im Allgemeinen, Unterkünften, Treibstoff und Elektrizität hatte tiefgreifende und schädliche Auswirkungen auf alle Palästinenser. Zuletzt ist Israels langwierige Belagerung und anschließende Zerstörung des Kamal Adwan Krankenhauses im nördlichen Gazastreifen, einschließlich der willkürlichen Inhaftierung und des gewaltsamen Verschwindenlassens von Patienten und Personal, darunter des medizinischen Direktors Dr. Hussam Abu Safiya, ein besonders eklatantes Beispiel für Israels aktive Behinderung der Fähigkeit des medizinischen Personals, essentielle Gesundheitsdienste in Gaza aufrechtzuerhalten und die notwendige Versorgung für ihre Patienten zu gewährleisten. Trotz nahezu unüberwindbarer Herausforderungen, tiefgreifender persönlicher Risiken und weit verbreiteter, wiederholter und anhaltender Vertreibung arbeiten palästinensische Angehörige des medizinischen Personals unter den schrecklichsten Bedingungen weiter, um dringend benötigte medizinische Versorgung für Patienten bereitzustellen.
Unbegründete Behauptungen und fehlende Schutzmaßnahmen
Israel hat versucht, seine systematischen Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen damit zu rechtfertigen, dass Krankenhäuser von bewaffneten Kämpfern als „Kommando- und Kontrollzentren“ genutzt würden. Bislang wurden jedoch keine überprüfbaren Beweise vorgelegt, die den Entzug des geschützten Status dieser Einrichtungen rechtfertigen würden. Israel und sein Militärapparat haben es versäumt, angemessene Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Schaden von Zivilisten, Patienten, Personal und wesentlicher gesundheitlicher, bildungsbezogener, sozialer und kultureller Infrastruktur abzuwenden, wie es das humanitäre Völkerrecht klar vorschreibt. Die Folge von Israels Strategie ist, dass es derzeit keine sicheren Orte für Zivilisten, medizinisches Personal oder andere geschützte Personen im gesamten Gazastreifen gibt. Angesichts der Komplexität von Gesundheitsfragen sind auch Überlegungen zur corona impfung bei erkältung oder zur Behandlung einer corona bindehautentzündung ein Teil der medizinischen Praxis, der in Zeiten extremer Belastung ebenfalls eine Rolle spielen kann.
Psychische Belastung und moralische Verletzung
Tiefe psychische Belastungen und moralische Verletzungen sind eine etablierte Realität für medizinisches Personal in Gaza und im gesamten besetzten Palästina. Dies gilt auch für Gemeinschaften aller Glaubensrichtungen und Hintergründe, die Zeugen wiederholter Gewalttaten und Entmenschlichungen werden, welche unser Engagement für die Menschenrechte sowie unsere medizinischen und ethischen Prinzipien verletzen. Es ist entscheidend, dass wir auch in solchen Krisenzeiten an grundlegenden medizinischen Prinzipien festhalten, selbst wenn spezifische Symptome wie corona symptome übelkeit oder andere Gesundheitsprobleme in den Hintergrund treten.
Ein globaler Aufruf zum Handeln: Schutz, Rechenschaft und Prävention
Als globale Gemeinschaft müssen wir weiterhin die Notwendigkeit betonen, unsere Kollegen des medizinischen Personals und ihre Patienten zu schützen, unabhängig von ihrem Hintergrund oder ihrer Nationalität, und sinnvolle Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass diese Schutzmaßnahmen eingehalten werden. Um die Menschenrechte der Palästinenser und ihre Rechte gemäß den Gesetzen des bewaffneten Konflikts unverzüglich zu schützen, müssen nationale und internationale Institutionen handeln, um den anhaltenden Völkermord zu beenden, indem sie jede militärische, finanzielle und politische Unterstützung für Israel einstellen, solange der Völkermord und der Zustand der langwierigen Besetzung und Apartheid andauern. Bestehende Richtlinien und Kampagnen zur Hervorhebung und Bekämpfung von Angriffen auf das Gesundheitswesen in jedem Kontext und insbesondere in humanitären Notlagen müssen im Kontext der einzigartigen Herausforderungen, denen das medizinische Personal in Palästina gegenübersteht, gestärkt und überarbeitet werden. Internationale Rechtsinstitutionen müssen handeln, um die Täter von Gewalt und alle Verstöße gegen das humanitäre Völkerrecht zur Rechenschaft zu ziehen.
Die Öffentlichkeit, die Medien und alle staatlichen und nichtstaatlichen Streitkräfte müssen kontinuierlich über das Ausmaß und die Auswirkungen dieses sich vertiefenden globalen Problems sowie seine individuellen und bevölkerungsweiten Folgen informiert werden. Politische und humanitäre Systeme zum Schutz gefährdeter Menschen und Bevölkerungsgruppen müssen überprüft werden, um ihre Robustheit zu gewährleisten, insbesondere indem die Wege aufgezeigt werden, auf denen sie versagt haben, einen angemessenen Schutz des palästinensischen Volkes zu gewährleisten und zukünftige Verstöße gegen das humanitäre Völkerrecht zu verhindern. Wir müssen sinnvolle Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass die Rechenschaftsstandards und -systeme zweckdienlich sind und die notwendigen Schutzmaßnahmen eingehalten werden. Alle oben genannten Maßnahmen erfordern einen breiten Druck von zivilgesellschaftlichen und professionellen Gruppen, um zeitnahe, wirksame Veränderungen voranzutreiben, einschließlich der Rechenschaftspflicht von Regierungen für ihr Versäumnis, das humanitäre Völkerrecht einzuhalten. Schließlich sind sinnvolle Anstrengungen erforderlich, um persönliche und systemische Vorurteile zu beseitigen, die politisches Handeln und humanitäre Hilfe verzerren. Ein Versäumnis, internationale rechtliche Schutzmaßnahmen und damit verbundene politische Verpflichtungen einzuhalten – am dringendsten in Form von Maßnahmen zur Verhinderung von Völkermord – und ein Mindestmaß an Engagement für Gesundheits- und humanitäre Versorgung in bewaffneten Konflikten und Völkermorden zu gewährleisten, wird tiefgreifende negative Folgen haben, die weit über den anhaltenden Völkermord im besetzten Palästina hinausgehen und weitreichende Auswirkungen auf Menschen weltweit haben werden.
Fazit
Die systematischen Angriffe auf medizinisches Personal und die Zerstörung der Gesundheitsinfrastruktur in Gaza stellen eine beispiellose Krise dar, die nicht nur das humanitäre Völkerrecht eklatant verletzt, sondern auch das Leben und die Würde von Millionen Menschen bedroht. Die internationale Gemeinschaft ist dringend gefordert, konkrete Schritte zu unternehmen, um den Schutz von Zivilisten und Helfern zu gewährleisten, die Verantwortlichen zur Rechenschaft zu ziehen und die humanitäre Hilfe ungehindert zu ermöglichen. Nur durch entschlossenes Handeln kann ein weiteres Ausmaß an Leid verhindert und das Vertrauen in die Prinzipien des humanitären Völkerrechts wiederhergestellt werden. Wir müssen uns vereinen, um sicherzustellen, dass die grundlegenden Rechte auf Gesundheit und Sicherheit überall auf der Welt respektiert werden.