Nach Stadium 3 kann der Phosphatspiegel (P) bei Katzen plötzlich ansteigen. Laborwerte, die zuvor stabil waren, können sich innerhalb von nur ein bis zwei Monaten deutlich verschlechtern – eine Entwicklung, die viele Katzenhalter überrascht und verunsichert. Ein plötzlicher Anstieg des Phosphatspiegels kann ein deutlicher Hinweis darauf sein, dass die chronische Nierenerkrankung der Katze schnell fortschreitet. Die gezielte Anwendung von Phosphatbindern für Katzen spielt dabei eine entscheidende Rolle, um diesen Prozess zu verlangsamen.
Nierenerkrankungen bei Katzen verschlechtern sich in der Regel schrittweise über die Zeit. Einer der wichtigsten Beschleuniger dieser Verschlechterung ist die Hyperphosphatämie, also ein erhöhter Phosphatspiegel im Blut. Ein dauerhaft hoher Phosphatwert kann zu sekundärem Hyperparathyreoidismus, Appetitverlust, Erbrechen und weiterem Nierenversagen führen. Eine konsequente Kontrolle des Phosphatspiegels Ihrer Katze mithilfe effektiver Phosphatbinder kann das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen und ihre Lebensqualität deutlich verbessern.
Greycoat Research hat seit 2024 weltweit über 1.000 Beratungen zur Nierenpflege bei Katzen im Stadium 2 bis 3 durchgeführt. Unser Ansatz basiert auf tatsächlichen Erfahrungen von Katzenhaltern und wird durch das Fachwissen führender Experten gestützt. Wir integrieren evidenzbasierte Strategien, um die bestmögliche Unterstützung für Katzen mit Nierenerkrankungen zu bieten:
- Ergänzungsberatung auf Grundlage der Forschung von Dr. Toru Miyazaki vom Institute for AIM Medicine
- Praktische Empfehlungen von Dr. Kim Jae-young, dem Pfleger der ältesten Katze Koreas (Minky, 28 Jahre alt)
- Klinische Einblicke von Dr. Motoo Kobayashi, mit über 30 Jahren Erfahrung in der Nierenpflege bei Katzen
- Tipps zu Nahrungsergänzung und Infusionstherapie von Dr. Alex Shin, Experte für klinische Pharmazie
Wann sollte man mit der Gabe von Phosphatbindern beginnen?
Blutwerte und der richtige Zeitpunkt
Der normale Phosphatspiegel bei Katzen liegt typischerweise zwischen 2,7 und 6,2 mg/dL. Viele Halter ziehen Phosphatbinder erst in Betracht, wenn dieser Bereich überschritten wird – dabei ist ein frühes Eingreifen oft wirksamer. Der frühzeitige Einsatz von Phosphatbindern für Katzen kann den Verlauf der Nierenerkrankung positiv beeinflussen, noch bevor die Werte kritisch werden.
Bei den meisten Katzen mit Niereninsuffizienz im Stadium 2 sind Phosphatbinder in der Regel noch nicht notwendig. Doch ab Stadium 3 steigen die Phosphatwerte häufig schnell an – und genau dann wird der Einsatz von Bindern besonders wichtig. Eine proaktive Überwachung und Anpassung der Therapie ist hier entscheidend.
Sie können mit Ihrer Tierärztin oder Ihrem Tierarzt über den Einsatz von Phosphatbindern sprechen, wenn:
- Der Phosphatwert Ihrer Katze den Normalbereich überschreitet
- Der Phosphatwert noch im Normbereich liegt, aber kontinuierlich ansteigt
Mit anderen Worten: Phosphatbinder sollten nicht erst eingesetzt werden, wenn der Grenzwert überschritten ist, sondern schon dann, wenn ein aufsteigender Trend erkennbar ist. Da die Nierenerkrankung fortschreitet, trägt ein frühzeitiger Einsatz entscheidend zur Stabilisierung des Gesundheitszustands Ihrer Katze bei und kann die Lebensdauer verlängern.
Die 3 wichtigsten Phosphatbinder für Katzen mit Nierenerkrankung
Die Auswahl des richtigen Phosphatbinders für Katzen ist entscheidend für den Therapieerfolg. Die gängigsten Phosphatbinder bei feliner Nierenerkrankung lassen sich im Allgemeinen in drei Hauptkategorien einteilen, jede mit unterschiedlichen Eigenschaften und Verabreichungsmethoden.
TT is a cat who getting care from Greycoat Research for her stage 2 kidney disease.
Sevelamer
Sevelamer ist ein Phosphatbinder ohne Kalzium und ohne Metall, was ihn zu einer sicheren Wahl für den Langzeiteinsatz macht. Er bindet Phosphat im Darm und verhindert so dessen Aufnahme in den Körper. Gelegentlich kann Sevelamer Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Es ist sowohl als Pulver als auch in Tablettenform erhältlich, was die Verabreichung flexibel gestaltet.
Fosrenol (Lanthanumcarbonat)
Fosrenol zeichnet sich durch eine sehr starke Phosphatbindungskapazität aus. Die systemische Aufnahme ist minimal, wodurch es als sicher gilt. Ein möglicher Nachteil ist sein metallischer Geschmack, der bei manchen Katzen zur Verweigerung führen kann. Die Tabletten können jedoch zerkleinert und als Pulver verabreicht werden, um die Akzeptanz zu erhöhen.
Aluminiumhydroxid
Aluminiumhydroxid ist ein sehr wirksamer Phosphatbinder. Es ist meist in flüssiger Form erhältlich, was die Verabreichung an Katzen erschweren kann. Aufgrund des Risikos einer Aluminiumansammlung im Körper, die langfristig zu Verwirrung, Zittern, Appetitverlust, Erbrechen oder Verstopfung führen kann, ist es nicht für den Langzeitgebrauch empfohlen. Es sollte daher nur unter strenger tierärztlicher Aufsicht und über einen begrenzten Zeitraum eingesetzt werden.
Kombination von Phosphatbindern für eine bessere Wirkung
Warum Sevelamer + Fosrenol häufig empfohlen wird
Je nach Zustand Ihrer Katze kann ein einzelner Phosphatbinder für Katzen ausreichen – doch in vielen Fällen ist die Kombination zweier Präparate wirksamer. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Phosphatspiegel trotz der Gabe eines einzelnen Binders weiterhin problematisch ist.
Sevelamer und Fosrenol eignen sich beide für den langfristigen Einsatz und können als Basistherapie dienen. Da sie auf unterschiedliche Weise wirken, kann die gleichzeitige Anwendung eine stabilere Kontrolle des Phosphatspiegels ermöglichen. Sevelamer bindet Phosphat im Darm und verhindert dessen Aufnahme, während Fosrenol sich physikalisch an Phosphat heftet und es aus dem Körper schleust.
Durch diese unterschiedlichen Wirkmechanismen kann die Kombination effektiver sein, insbesondere wenn die Phosphatwerte trotz einzelner Therapie weiter ansteigen. In solchen Fällen kann die Kombination von Sevelamer und Fosrenol sinnvoll sein – oder bei Bedarf auch die vorübergehende Zugabe von Aluminiumhydroxid, allerdings nur unter strenger tierärztlicher Aufsicht.
General the cat was under Greycoat Research
Diese Strategie wird häufig in klinischen Settings angewendet. Bei Greycoat Research sprach eine Katze mit Niereninsuffizienz im Stadium 4 namens General gut auf diese Methode an. Zunächst wurde General ausschließlich mit Fosrenol behandelt, doch der Phosphatspiegel begann wieder zu steigen. Nach Rücksprache mit der Tierärztin wurde Sevelamer hinzugefügt – und die Werte stabilisierten sich. Wenn der Phosphatspiegel Ihrer Katze schwer zu kontrollieren ist, sprechen Sie mit Ihrer Tierärztin oder Ihrem Tierarzt über eine Kombinationstherapie mit Phosphatbindern. Diese kann sehr wirksam sein – aber Dosierung und Zeitpunkt müssen immer unter tierärztlicher Anleitung erfolgen, um die Sicherheit und Effektivität zu gewährleisten.
Warum kalziumbasierte Phosphatbinder riskant sein können
Der Zusammenhang mit dem AIM-Protein
Phosphatbinder, die Kalzium enthalten (z. B. Kalziumkarbonat), können den Kalziumspiegel im Blut erhöhen – was wiederum die Aktivität des AIM-Proteins beeinträchtigen kann, das eine Schlüsselrolle für die Nierengesundheit spielt. Dieses Wissen ist entscheidend bei der Auswahl des passenden Phosphatbinders für Katzen.
Laut Dr. Toru Miyazaki vom Institute for AIM Medicine in Japan ist das AIM-Protein entscheidend für die Entfernung von Abfallstoffen aus den Nieren. Doch wenn der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist, kann die AIM-Aktivität gestört werden – was potenziell zu einer Verschlimmerung der Nierenentzündung und einer beschleunigten Progression der Nierenerkrankung führen kann. Aus diesem Grund gelten kalziumfreie Phosphatbinder im Allgemeinen als die sicherere Wahl für Katzen mit Nierenerkrankung.
Tipps zur Verabreichung von Phosphatbindern
Die korrekte Verabreichung von Phosphatbindern für Katzen ist entscheidend, um Magen-Darm-Nebenwirkungen zu reduzieren und die Akzeptanz zu verbessern. Eine sorgfältige Handhabung trägt maßgeblich zum Erfolg der Therapie bei und erhöht die Lebensqualität Ihrer Katze.
Nicht auf nüchternen Magen verabreichen: Die Gabe von Phosphatbindern auf leeren Magen oder allein kann Erbrechen verursachen. Um dies zu vermeiden, sollten sie immer zusammen mit Futter gegeben werden.
Mit schmackhaftem Nieren-Nassfutter mischen: Das Mischen von Pulverbindern in aromatisches Nierenfutter kann die Akzeptanz verbessern und Futterverweigerung reduzieren. Wählen Sie ein Futter, das Ihre Katze gerne frisst, um die Aufnahme zu erleichtern.
Bei Bedarf eine Spritze verwenden: Wenn Ihre Katze nicht selbst frisst, mischen Sie den Binder mit Futter und verabreichen Sie ihn langsam mit einer Spritze. Achten Sie darauf, dass die Katze alles schluckt, um die volle Dosis zu gewährleisten.
Phosphatbinder dienen nicht nur dazu, Laborwerte zu senken. Sie sind eine stille Schutzlinie, die den unsichtbaren Schaden durch Nierenerkrankungen verlangsamt. Eine kleine Entscheidung bei jeder Mahlzeit kann dazu beitragen, dass Ihre Katze länger und komfortabler lebt, indem sie vor den schädlichen Auswirkungen hoher Phosphatwerte geschützt wird. Möchten Sie wissen, welche Pflege am besten zu Ihrer Katze passt? Kontaktieren Sie Greycoat Research für eine kostenlose 1:1-Beratung und finden Sie die optimale Strategie zur Unterstützung Ihrer Katze.