Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) ist eine weit verbreitete und meist harmlose Virusinfektion, die vor allem Kinder betrifft, aber auch bei Erwachsenen auftreten kann. Besonders im Spätsommer und Herbst kommt es zu vermehrten Fällen. Dieser Ratgeber bietet Ihnen einen umfassenden Überblick über die Ursachen, Symptome, Übertragungswege und Präventionsmaßnahmen, damit Sie sich und Ihre Liebsten optimal schützen können.
Was verursacht die Hand-Fuß-Mund-Krankheit?
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird hauptsächlich durch Enteroviren der Gruppe A (EV-A) verursacht. Dazu gehören verschiedene Typen von Coxsackie-A-Viren (z.B. CVA2-A8, A10, A12, A14, A16), aber auch das Enterovirus EV-A71 und neuere Virustypen. CVA6 und CVA16 sind dabei die häufigsten Auslöser. Enteroviren sind kleine, unbehüllte RNA-Viren, die für ihre Stabilität gegenüber sauren Magen-Darm-Bedingungen bekannt sind und relativ widerstandsfähig gegenüber Umwelteinflüssen und vielen Desinfektionsmitteln sind.
Wo und wann tritt die HFMK auf?
Enteroviren sind weltweit verbreitet und hoch ansteckend. Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird das ganze Jahr über diagnostiziert, wobei sich die Fälle typischerweise im Spätsommer und Herbst häufen. Während sie in den meisten Fällen mild verläuft, können insbesondere im westpazifischen Raum (z.B. Malaysia, Singapur, China, Japan) durch EV-A71-Viren verursachte Ausbrüche zu schweren Verläufen mit Komplikationen des zentralen Nervensystems oder Lungenödemen führen. In Deutschland gibt es keine bundesweite Meldepflicht für die HFMK, weshalb genaue Fallzahlen nicht vorliegen.
Wie wird die Hand-Fuß-Mund-Krankheit übertragen?
Die Übertragung der Erreger erfolgt von Mensch zu Mensch. Der Hauptübertragungsweg ist der direkte Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Nasen- und Rachensekreten, Speichel, Flüssigkeit aus Bläschen oder Stuhl. Auch der Kontakt mit viruskontaminierten Oberflächen spielt eine wesentliche Rolle, wobei die Hände eine entscheidende Rolle bei der Verbreitung spielen. In den ersten Tagen nach der Infektion kann das Virus aufgrund seiner primären Vermehrung im Rachenraum auch durch Tröpfchen übertragen werden. Um Beschwerden wie Übelkeit zu vermeiden, ist es ratsam, auf eine gute Hygiene zu achten. übelkeit hausmittel
Inkubationszeit und Ansteckungsdauer
Die Inkubationszeit, also die Zeitspanne zwischen Ansteckung und dem Auftreten der ersten Symptome, beträgt in der Regel 3 bis 10 Tage, kann aber auch zwischen 1 und 30 Tagen variieren. Die infizierte Person ist während der ersten Krankheitswoche hoch ansteckend, insbesondere durch die Flüssigkeit in den Bläschen. Die Ansteckungsgefahr nimmt ab, sobald die Bläschen eintrocknen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Viren auch nach dem Abklingen der Symptome noch über mehrere Wochen im Stuhl ausgeschieden werden können. Daher können Patienten über einen längeren Zeitraum ansteckend sein. Ein hoher Anteil der Infektionen, insbesondere bei Erwachsenen, verläuft zudem asymptomatisch, was die Verbreitung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit zusätzlich begünstigen kann.
Typische Symptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Die HFMK beginnt meist mit unspezifischen Symptomen wie Fieber, Appetitlosigkeit und Halsschmerzen. Ein bis zwei Tage nach Fieberbeginn entwickeln sich schmerzhafte Enantheme (Ausschläge auf Schleimhäuten) im Mundbereich. Diese erscheinen als kleine rote Flecken, die sich zu Bläschen und oft zu schmerzhaften Geschwüren (Ulcera) entwickeln. Besonders betroffen sind Zunge, Zahnfleisch und die Wangeninnenseiten.
Innerhalb von ein bis zwei Tagen folgt ein nicht juckender Hautausschlag, der sich als flache oder leicht erhabene rote Flecken, manchmal mit Blasenbildung, zeigt. Dieser Ausschlag tritt bevorzugt an Handflächen und Fußsohlen auf. Bei atypischen Verläufen kann das Exanthem jedoch auch am Gesäß, im Genitalbereich, an Knien oder Ellenbogen erscheinen und stark jucken. Solche atypischen Verläufe, oft durch CVA6 verursacht, können mit stärkeren systemischen Symptomen verbunden sein und eine stationäre Behandlung erforderlich machen. Dennoch verläuft die Krankheit in der Regel mild, und die meisten Betroffenen erholen sich innerhalb von 5 bis 7 Tagen ohne spezifische ärztliche Therapie.
Über 80% der Infektionen verlaufen asymptomatisch, wobei sich dennoch virustypspezifische Antikörper bilden. Komplikationen wie aseptische Meningitis/Enzephalitis oder polioartige Lähmungen sind sehr selten. Bei atypischen Verläufen kann es innerhalb weniger Wochen nach der Infektion zum Verlust von Finger- und Zehennägeln kommen (Onycholyse).
Schwangerschaft und Neugeborene
Schwangere Frauen sind, insbesondere in den Sommer- und Herbstmonaten, regelmäßig Enteroviren ausgesetzt. Die meisten Enterovirusinfektionen in der Schwangerschaft verlaufen mild oder asymptomatisch. Hinweise auf schwere Komplikationen sind selten. Allerdings können Schwangere, die um den Geburtstermin herum Symptome einer Enterovirusinfektion zeigen, das Virus auf ihr Neugeborenes übertragen. Die meisten Neugeborenen zeigen einen milden Krankheitsverlauf. In sehr seltenen Fällen kann jedoch eine systemische Infektion entstehen, die lebenswichtige Organe (Leber, Herz) betrifft und zu fulminanten, also sehr schnell und schwer verlaufenden Krankheitsbildern führen kann. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist bei Neugeborenen in den ersten zwei Lebenswochen am höchsten.
Diagnose und Therapie
In den meisten Fällen ist aufgrund der klaren klinischen Symptome und des milden Verlaufs keine Labordiagnostik erforderlich. Bei unklaren oder schweren Verläufen kann ein Virusnachweis mittels Enterovirus-PCR aus Stuhlproben, Rachenabstrichen oder Bläscheninhalt erfolgen. Eine spezifische antivirale Therapie gegen die Hand-Fuß-Mund-Krankheit steht derzeit nicht zur Verfügung; die Behandlung beschränkt sich auf die Linderung der Symptome. Dies kann zum Beispiel die Anwendung von hausmittel gegen sodbrennen oder mittel gegen magenschmerzen umfassen, um Begleiterscheinungen zu mildern.
Schutzmaßnahmen und Hygiene
Die beste Prävention gegen die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine konsequente und gute Händehygiene. Regelmäßiges und gründliches Händewaschen mit Seife, besonders nach dem Windelwechsel und dem Toilettengang, ist entscheidend. Verschmutzte Oberflächen und Gegenstände wie Spielzeug und Türgriffe sollten regelmäßig und gründlich gereinigt werden. Zudem sollte enger Kontakt mit erkrankten Personen vermieden werden, etwa durch Küssen, Umarmen oder das Teilen von Besteck und Tassen. Wenn Kinder unter Bauchschmerzen leiden, können omas hausmittel gegen bauchschmerzen Linderung verschaffen.
Ein genereller Ausschluss infizierter Kinder aus Kinderbetreuungseinrichtungen oder Schulen ist in der Regel nicht notwendig. Kinder können die Einrichtung weiterhin besuchen, solange sie kein Fieber haben und sich gut fühlen. Bei klinischer Genesung und nach dem Eintrocknen der Bläschen ist eine Wiederzulassung in Gemeinschaftseinrichtungen meist ohne ärztliches Attest möglich. In Ausbruchsfällen oder bei besonderen Umständen kann das Gesundheitsamt jedoch weitergehende Maßnahmen anordnen, wie zum Beispiel die Intensivierung der Hände- und Flächendesinfektion mit viruziden Produkten oder die Anordnung eines Betretungsverbotes für erkrankte Personen.
Fazit
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine häufige, meist harmlose Virusinfektion, die jedoch unangenehme Symptome verursachen kann. Durch konsequente Hygienemaßnahmen, insbesondere regelmäßiges Händewaschen, kann das Infektionsrisiko deutlich reduziert werden. Bei Auftreten von Symptomen ist eine symptomatische Behandlung ausreichend, um die Beschwerden zu lindern. Informieren Sie sich und Ihre Familie über diese Krankheit, um bei Bedarf schnell und angemessen reagieren zu können und zum Beispiel auf 10 hausmittel gegen sodbrennen zurückzugreifen. Bei Unsicherheiten oder schweren Verläufen sollten Sie immer einen Arzt konsultieren.